老年小脑萎缩的症状表现包括行走不稳容易跌倒、动作协调性下降、言语含糊不清、眼球震颤、肌张力减退。具体分析如下：
1.行走不稳容易跌倒：小脑萎缩会导致平衡功能障碍，患者常表现为步态蹒跚、双脚间距增宽，转弯时容易失去平衡。站立时可能出现身体前后摇晃，严重时无法独立行走。随着病情发展，跌倒风险显著增加，可能引发骨折等继发损伤。
2.动作协调性下降：小脑负责调节运动的精准性，萎缩后会出现辨距不良，表现为拿取物品时抓空或过度用力。精细动作如系扣子、写字变得困难，快速交替动作完成度差。部分患者出现意向性震颤，越接近目标物体手抖越明显。
3.言语含糊不清：由于小脑对发音肌肉的协调作用减弱，患者说话缓慢且节律异常，呈现爆破样或吟诗样语言。声音忽大忽小，字词间隔不均匀，严重时难以被他人理解。这种构音障碍会随情绪紧张加重。
4.眼球震颤：小脑病变可影响眼球运动控制，表现为水平或旋转性眼震。注视某一方向时眼球出现不自主节律跳动，伴视物晃动感。部分患者在头部转动时眼震加剧，导致视觉模糊和头晕症状。
5.肌张力减退：小脑传出信号异常会引起肌肉张力普遍降低，表现为肢体松软无力。被动活动关节时阻力减小，腱反射减弱但不会消失。这种低张力状态进一步加剧运动控制困难。
小脑萎缩症状呈渐进性发展，早期表现易被忽视。若出现相关症状应及时就医评估，避免因平衡障碍导致意外伤害。日常活动需有人陪同，减少复杂环境下的行动。饮食注意营养均衡，适当进行康复训练有助于延缓功能退化。保持情绪稳定对症状管理有积极作用。
