更年期确实可能引起脚背发凉的症状。这一现象与体内激素水平变化密切相关，尤其是雌激素下降会影响自主神经系统功能，导致末梢血液循环障碍。部分女性在围绝经期会出现手脚冰凉、发麻等感觉异常，脚背发凉是其中常见表现之一。
雌激素对血管舒缩功能具有调节作用，当卵巢功能衰退导致雌激素水平波动时，可能引发血管异常收缩。这种变化会使四肢远端供血减少，脚背作为末梢循环区域容易出现温度感知异常。同时，更年期常见的植物神经紊乱可能干扰温度调节中枢，加重肢体寒冷感。临床观察发现，伴随潮热出汗的女性中，约30%-40%会同时出现手足发凉，这种冷热交替的现象被称为血管舒缩综合征。甲状腺功能减退、糖尿病等合并症也可能与更年期症状叠加，进一步影响微循环。
注意区分单纯的更年期症状与病理性循环障碍。若脚背发凉持续加重或伴随刺痛、肤色改变，需排查外周动脉疾病、雷诺氏综合征等器质性疾病。建议保持适度运动促进血液循环，避免吸烟、过量咖啡因等加重血管收缩的因素。穿着保暖透气的鞋袜，睡前温水泡脚有助于改善症状。定期监测血压、血糖指标，必要时在医生指导下进行激素替代治疗或服用改善微循环药物。记录症状发作频率和持续时间有助于医生判断是否需进一步检查。
