盆腔炎严重时的症状有下腹剧痛且持续加重、高热伴随寒战、阴道分泌物异常增多且异味明显、排尿或排便时疼痛难忍、月经周期紊乱或经量异常。具体分析如下：
1.下腹剧痛且持续加重：盆腔炎严重时炎症波及腹膜及周围组织，刺激神经末梢引发剧烈疼痛，疼痛常位于下腹正中或两侧，活动或性交后加剧，可能放射至腰骶部或大腿内侧，伴随明显压痛及反跳痛，提示炎症扩散或脓肿形成。
2.高热伴随寒战：病原体毒素入血引发全身炎症反应，体温可升至39℃以上，寒战提示菌血症或败血症风险，需警惕感染性休克，血常规显示白细胞及中性粒细胞显著升高。
3.阴道分泌物异常增多且异味明显：炎性渗出导致分泌物呈脓性或血性，合并厌氧菌感染时散发腐臭味，宫颈举痛明显，分泌物镜检可见大量白细胞及病原体。
4.排尿或排便时疼痛难忍：炎症累及膀胱或直肠周围组织，引发尿频、尿急或里急后重感，严重者出现排尿困难或便血，需与泌尿系统或肠道疾病鉴别。
5.月经周期紊乱或经量异常：炎症影响子宫内膜脱落及卵巢功能，表现为经期延长、淋漓不尽或闭经，长期未治疗可能导致输卵管粘连及不孕。
盆腔炎进展至严重阶段时，局部炎症反应与全身症状相互交织，若不及时干预可能引发盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎等并发症，甚至危及生命。诊断需结合病史、体征及实验室检查，治疗强调足量抗生素及必要时手术引流。
