人流后不孕需排查输卵管通畅性、宫腔粘连、卵巢功能、内分泌水平、免疫因素。具体分析如下：
1.输卵管通畅性：通过造影或超声检查确认输卵管是否堵塞或积水，手术创伤或感染可能导致输卵管粘连，影响受精卵运输。
2.宫腔粘连：人流操作可能损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连，表现为月经量减少或闭经，需通过宫腔镜评估内膜状态。
3.卵巢功能：多次人流可能影响卵巢储备，通过抗苗勒管激素和基础卵泡计数评估卵泡数量和质量，判断排卵能力。
4.内分泌水平：检查促卵泡激素、黄体生成素等指标，人流后下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致排卵障碍或黄体功能不足。
5.免疫因素：部分人群可能因抗磷脂抗体或抗子宫内膜抗体引发免疫性不孕，需进行相关抗体筛查。
多次人流后需间隔3-6个月再备孕，避免短期内重复妊娠损伤生殖系统。保持规律作息，减少焦虑情绪对内分泌的干扰。术后出现异常出血或腹痛应及时就医，排除感染或宫腔残留。饮食注意补充铁和蛋白质，促进内膜修复。备孕前建议全面评估身体状态，必要时进行针对性干预。
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