宫外孕30天可能出现阴道异常出血、下腹部疼痛、肩部放射痛、头晕或晕厥、排便感异常。具体分析如下：
1.阴道异常出血：宫外孕早期常见少量暗红色或褐色出血，与正常月经不同，出血时间可能持续数天或间断出现。出血量通常较少但持续存在，部分情况可能伴随组织碎片排出。子宫内膜因激素变化发生脱落，但出血特征与宫内妊娠流产存在差异。
2.下腹部疼痛：疼痛多集中于单侧下腹，呈撕裂样或持续性钝痛，可能突然加重。疼痛程度与输卵管扩张或破裂有关，腹腔内出血刺激腹膜会导致压痛反跳痛。疼痛可能随活动加剧，部分患者误认为是肠胃不适。
3.肩部放射痛：腹腔内出血积聚刺激膈神经，疼痛向肩部放射，尤其在平躺时明显。此症状常提示输卵管破裂导致内出血，属于危急情况需立即就医。肩痛与体位相关，易被忽视但具有特异性。
4.头晕或晕厥：因腹腔内出血引起血容量不足，导致脑部供血减少。伴随面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现，需警惕大出血风险。症状突然出现且进行性加重，反映病情危急程度。
5.排便感异常：盆腔积血刺激直肠产生里急后重感，频繁便意但无实际排便。肛门坠胀感明显，可能误诊为肠道疾病。此症状与腹腔内出血量相关，需结合其他表现综合判断。
出现上述任何症状需立即就医，避免剧烈运动或自行服药。早期诊断和治疗对预后至关重要，延误可能危及生命。临床检查需结合超声和血液指标，明确妊娠位置及出血情况。
