宫外孕30天可能出现阴道不规则出血、下腹部单侧隐痛或剧痛、肩部放射痛、头晕或晕厥、肛门坠胀感。具体分析如下：
1.阴道不规则出血：宫外孕早期常见阴道点滴状出血，颜色呈暗红或褐色，与正常月经有明显区别。出血量通常少于月经量，但持续时间较长，可能伴随子宫内膜脱落。输卵管妊娠破裂前，由于激素水平波动，部分患者会误认为是月经异常。
2.下腹部单侧隐痛或剧痛：疼痛多集中在患侧输卵管区域，初期表现为隐痛或酸胀感，随着胚胎生长可能转为撕裂样剧痛。疼痛程度与输卵管是否破裂相关，破裂后血液刺激腹膜会导致全腹压痛及反跳痛。
3.肩部放射痛：腹腔内出血积聚刺激膈神经时，疼痛可放射至肩部，尤其在平躺时加重。这一症状常提示输卵管妊娠已破裂，需立即就医处理。
4.头晕或晕厥：急性腹腔内出血导致血容量不足时，可能引发血压下降、脉搏细速及脑供血不足。患者表现为突发头晕、眼前发黑甚至晕厥，属于危急情况。
5.肛门坠胀感：盆腔内积血压迫直肠，产生排便感或持续坠胀。伴随肛门括约肌痉挛时，症状更为明显，需与肠道疾病鉴别。
出现上述症状需及时就医，避免剧烈运动或自行用药。早期诊断可通过超声及血检明确，延误治疗可能导致休克等严重后果。
