小孩患上中耳炎的症状是耳痛、听力下降、发热、耳内流出液体、烦躁不安。具体分析如下：
1.耳痛：中耳炎最常见的症状是耳部疼痛，尤其是夜间可能加重。疼痛可能表现为持续性钝痛或阵发性刺痛，婴幼儿因无法表达可能通过抓耳、哭闹表现。耳痛因中耳腔内压力变化或炎症刺激神经引起，严重时可能放射至头部或颈部。
2.听力下降：中耳积液或鼓膜肿胀会导致传导性听力下降，表现为对声音反应迟钝或要求调高音量。婴幼儿可能对呼唤无反应，年龄较大的孩子可能主诉耳朵闷堵感。听力下降多为暂时性，炎症消退后通常恢复，但反复发作可能影响语言发育。
3.发热：急性中耳炎常伴随体温升高，可达38℃以上。发热是身体对感染的免疫反应，可能伴有畏寒或食欲减退。婴幼儿发热可能更为明显，需警惕高热惊厥，体温超过38.5℃时应及时干预。
4.耳内流出液体：鼓膜穿孔后可能出现耳漏，液体初期为脓性，后期转为浆液性。分泌物可能带有异味，干燥后结痂。耳漏提示感染较重，需避免污水进入耳道，防止继发感染。
5.烦躁不安：婴幼儿因耳痛和不适常表现为哭闹、睡眠不安或拒绝进食。无法表达的患儿可能频繁摇头、揉耳或抓挠患侧头部。烦躁症状在平躺时可能加重，因体位改变导致中耳压力变化。
出现中耳炎症状应避免自行掏耳或使用偏方，防止损伤鼓膜。保持鼻腔通畅有助于减轻耳部压力，擤鼻涕时需单侧交替进行。避免受凉或接触烟雾刺激，饮食宜清淡，减少辛辣食物摄入。急性期需遵医嘱足疗程用药，防止转为慢性或引发并发症。
