重度脂肪肝需调整饮食结构、加强有氧运动、控制体重、戒酒及避免肝毒性药物、定期监测肝功能。具体分析如下：
1.调整饮食结构：减少高脂高糖食物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例，如选择全谷物、蔬菜及鱼类。每日热量摄入需低于消耗量，避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸食品。适当补充维生素E等抗氧化营养素，有助于减轻肝脏炎症。
2.加强有氧运动：每周至少进行150分钟中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车。运动可促进脂肪分解，减少肝脏脂质沉积。需循序渐进，避免剧烈运动引发损伤。长期坚持能改善胰岛素抵抗，间接缓解脂肪肝进展。
3.控制体重：通过饮食与运动将体重降至健康范围，尤其需减少内脏脂肪。体重下降5%-10%可显著改善肝脏脂肪变性。避免快速减重导致肝功能异常，建议每月减重不超过体重的5%。
4.戒酒及避免肝毒性药物：酒精会加速脂肪肝发展为肝硬化，必须严格戒断。慎用对肝脏有损害的药物或保健品，如部分解热镇痛药。用药前需咨询医师，优先选择肝毒性较低的替代品。
5.定期监测肝功能：每3-6个月检查肝功能、超声及血脂指标，评估病情变化。若出现转氨酶持续升高或纤维化迹象，需及时干预。合并糖尿病或高血压者需同步控制代谢指标。
治疗期间需保持规律作息，避免熬夜加重代谢紊乱。情绪压力可能影响肝脏代谢功能，适当放松有助于康复。出现乏力、黄疸等症状应立即就医，不可自行用药延误病情。
