肾阳虚的临床表现有畏寒肢冷、腰膝酸软、性功能减退、夜尿频多、精神萎靡。具体分析如下：
1.畏寒肢冷：肾阳虚导致阳气不足，无法温煦肢体，表现为四肢不温、怕冷喜暖，尤其下肢冰凉明显。冬季症状加重，需穿戴厚衣物或靠近热源缓解。部分人群伴随面色苍白、舌淡苔白等虚寒体征，反映机体代谢功能低下，产热不足。
2.腰膝酸软：肾阳亏虚使腰府失养，出现腰部冷痛、膝软无力，久站或劳累后加重。中医认为腰为肾之府，肾阳虚衰可影响骨骼支撑力，常伴关节屈伸不利，晨起僵硬感明显，活动后稍缓解但易疲劳。
3.性功能减退：肾阳不足导致生殖机能衰退，男性多见阳痿早泄、精冷不育，女性常见宫寒不孕、性欲淡漠。肾阳为生命活动原动力，其虚衰直接影响性腺功能，部分人群伴有阴囊潮湿或月经延期等兼症。
4.夜尿频多：肾阳虚弱使膀胱气化失常，夜间排尿次数增多且尿量清长，严重者每晚起床3次以上。此现象多因肾阳无法固摄水液，同时可能伴排尿无力、余沥不尽，与肾脏浓缩功能下降相关。
5.精神萎靡：肾阳虚衰致使气血运行迟缓，表现为倦怠乏力、嗜睡懒言、注意力不集中。阳气不足难以振奋神志，白天易打哈欠，工作效率下降，且情绪多低沉，与甲状腺功能减退等代谢性疾病有相似表现。
肾阳虚的病理基础在于命门火衰，涉及多系统功能紊乱。临床需结合舌脉辨证，治疗以温补肾阳为主，兼顾健脾益气。长期肾阳虚可能引发水肿、腹泻等变证，需及早干预调整生活方式。
