左背肩胛骨下部内部疼痛可能由肌肉劳损或拉伤、颈椎或胸椎问题、内脏器官牵涉痛、姿势不良或长期受压、肩胛骨周围滑囊炎或肌腱炎引起。具体分析如下：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或突然用力可能导致背部肌肉纤维损伤，表现为局部酸痛或刺痛，活动时加重。热敷缓解痉挛，适当休息避免剧烈运动，轻柔拉伸帮助恢复。
2.颈椎或胸椎问题：椎间盘突出、小关节错位或神经受压可能引发牵涉痛，疼痛可放射至肩胛区。纠正坐姿，避免长时间低头，专业推拿或牵引改善脊椎压力。
3.内脏器官牵涉痛：心脏、胆囊或肺部疾病可能通过神经反射引起左背疼痛，伴随胸闷、消化不良等症状。及时排查原发病，针对病因治疗，避免延误病情。
4.姿势不良或长期受压：长期伏案或单侧负重导致肌肉紧张失衡，引发慢性疼痛。调整桌椅高度，定时活动肩背，使用靠垫支撑腰部减轻压力。
5.肩胛骨周围滑囊炎或肌腱炎：炎症刺激导致局部肿胀、压痛，手臂活动受限。局部冷敷减轻急性炎症，口服抗炎药物，避免重复性动作加重损伤。
左背肩胛骨疼痛需结合具体表现判断病因，短期不适可通过休息观察，持续或加重应及时就医，排除严重疾病可能。日常注意保暖，适度锻炼增强背部肌群，减少慢性损伤风险。
