滑膜炎的临床表现包括关节疼痛、关节肿胀、活动受限、局部皮温升高、关节积液。具体分析如下:
1.关节疼痛:滑膜炎最常见的症状是关节疼痛,通常表现为持续性钝痛或酸痛,活动时加重。疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等,夜间也可能出现。疼痛部位与受累关节一致,膝关节、髋关节和肩关节较为常见。疼痛初期可能仅出现在活动时,随着病情发展,静息时也会感到疼痛。疼痛特点多为深部疼痛,定位不明确,可能向周围放射。
2.关节肿胀:由于滑膜组织炎症反应导致血管通透性增加,关节腔内液体增多,表现为关节明显肿胀。肿胀程度与炎症严重程度相关,轻者仅见关节轮廓改变,重者可见明显膨隆。肿胀多呈对称性发展,触诊时有弹性感或波动感。肿胀持续时间较长,可能伴随晨僵现象。肿胀关节表面皮肤通常紧张发亮,但无破损。
3.活动受限:炎症引起的疼痛和肿胀会导致关节活动范围减小。初期表现为关节僵硬,尤其是晨起或长时间静止后更为明显。随着病情进展,主动和被动活动都受到限制。严重时可能出现关节交锁或卡顿感。活动受限程度与关节积液量和炎症程度成正比。日常活动如行走、上下楼梯等动作可能变得困难。
4.局部皮温升高:炎症反应导致局部血液循环增加,表现为受累关节皮肤温度升高。触诊时可感受到明显温差,与对侧健康关节对比更明显。皮温升高范围通常与肿胀区域一致。皮肤颜色可能呈现淡红色或正常,但不会出现明显发红。这一表现有助于与其他关节疾病鉴别。
5.关节积液:滑膜炎症导致滑液分泌异常增多,形成关节积液。积液量少时可无症状,量多时可见明显肿胀。触诊有波动感,浮髌试验阳性。积液性质多为淡黄色透明液体,严重时可能呈血性或浑浊。积液可能导致关节腔内压力升高,加重疼痛和活动障碍。反复积液可能引起关节囊松弛和肌肉萎缩。
出现上述症状时应及时就医,避免自行处理或延误治疗。保持适当休息,减少关节负担,但也要进行适度活动防止僵硬。注意关节保暖,避免受凉刺激。控制体重可减轻关节压力。遵循医嘱进行规范治疗,不要随意使用药物。定期复查评估病情变化,调整治疗方案。饮食宜清淡,保证营养均衡。