急性会厌炎的检查方法包括间接喉镜检查、纤维喉镜检查、颈部侧位X线片、血常规检查、喉部CT扫描。具体分析如下:
1.间接喉镜检查:通过口腔放置小型反光镜观察会厌及喉部结构,可直观发现会厌充血肿胀或脓肿形成,操作简便但需患者配合。会厌呈现樱桃红色或球形膨隆为典型表现,适用于门诊初步筛查。
2.纤维喉镜检查:采用可弯曲的光导纤维镜经鼻腔或口腔进入喉部,能清晰显示会厌形态及周围组织病变,尤其适用于咽反射敏感者。检查可动态观察会厌活动度,明确水肿范围及气道狭窄程度。
3.颈部侧位X线片:通过X线侧位成像显示会厌及喉部软组织轮廓,会厌肿胀时可见拇指征或气道变窄。该方法无需复杂设备,但灵敏度低于喉镜,常用于急诊快速评估。
4.血常规检查:抽取静脉血分析白细胞计数及中性粒细胞比例,辅助判断感染程度。细菌感染多伴白细胞显著升高,结果需结合临床表现综合解读。
5.喉部CT扫描:利用断层成像清晰显示会厌肿胀范围、周围组织浸润及气道受压情况,有助于鉴别脓肿或深部感染。适用于病情复杂或需排除其他颈部占位性病变时。
急性会厌炎进展迅速,需优先确保气道通畅。检查过程避免刺激咽喉导致痉挛,重症患者需备气管切开包。结果判读应结合病史与体征,及时干预防止窒息。