滑膜炎的保守治疗包括休息制动减少关节负担、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、药物治疗使用非甾体抗炎药或活血化瘀中药、物理治疗如超声波或红外线促进炎症吸收、关节腔穿刺抽液并注射药物减轻压力。具体分析如下:
1.休息制动减少关节负担:滑膜炎急性期需限制关节活动,避免负重或过度屈伸。卧床时抬高患肢有助于静脉回流,减轻肿胀。使用支具或弹力绷带固定关节,防止二次损伤。制动时间根据症状调整,通常2-4周,长期制动需结合康复训练防止肌肉萎缩。
2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛:急性发作48小时内采用冰袋局部冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温可收缩血管减少渗出,降低神经敏感性。避免直接接触皮肤,防止冻伤。慢性期转为热敷,促进血液循环。
3.药物治疗使用非甾体抗炎药或活血化瘀中药:口服布洛芬等药物抑制前列腺素合成,缓解疼痛和炎症。严重者可短期使用糖皮质激素。中药外敷或内服以桃仁、红花等成分活血通络,配合针灸增强疗效。需监测胃肠道和肝肾功能。
4.物理治疗如超声波或红外线促进炎症吸收:超声波通过机械振动加速组织修复,红外线辐射改善局部代谢。每日1次,10-15天一疗程。低频电刺激可缓解肌肉痉挛,磁疗减轻粘连。需由专业人员操作,避免烫伤或过度刺激。
5.关节腔穿刺抽液并注射药物减轻压力:积液量多时穿刺排出黄色黏稠液体,降低关节腔内压。注射玻璃酸钠润滑关节,或注入激素抑制免疫反应。严格无菌操作,术后加压包扎,24小时内避免沾水。
治疗期间密切观察症状变化,出现发热或皮肤发红需及时就医。饮食宜清淡,控制体重以降低关节负荷。康复阶段逐步增加低强度运动,如游泳或骑自行车,避免跳跃或深蹲。定期复查评估疗效,调整方案。