小儿食积咳嗽的症状包括夜间咳嗽加重、痰多黏稠难咯、口气酸臭、食欲减退或拒食、舌苔厚腻。具体分析如下：
1.夜间咳嗽加重：食积咳嗽常见夜间或平卧时症状加剧，因脾胃运化受阻，痰湿上泛刺激气道。平卧体位使痰液更易滞留，引发阵发性呛咳，咳嗽声沉闷伴痰鸣，部分患儿可能因咳嗽惊醒或无法安睡。
2.痰多黏稠难咯：积滞生热炼液成痰，痰湿壅塞肺络，表现为喉间痰声漉漉，痰液色白或黄稠，咳吐费力。痰湿黏滞气道可引发喘息样咳嗽，婴幼儿多表现为吞咽痰液后恶心干呕。
3.口气酸臭：未消化食物积滞胃肠，浊气上逆导致口腔异味，气味呈腐酸或馊腐味，晨起或进食后尤为明显。部分患儿伴随嗳气、打嗝，腹部触诊可闻及肠鸣音亢进。
4.食欲减退或拒食：脾胃功能因积滞受损，运化失职，患儿见食不贪或进食后腹胀，严重者抗拒进食甚至呕吐未消化食物。长期食积可能引发面色萎黄、形体消瘦等营养不良表现。
5.舌苔厚腻：舌象是判断食积的重要依据，舌中后部苔白厚或黄腻，苔质致密如积粉，部分患儿舌边可见齿痕。厚腻苔反映中焦湿浊内蕴，苔色黄提示积滞化热。
食积咳嗽需与风寒、风热咳嗽鉴别，避免误用辛温解表药加重积滞。咳嗽期间减少油腻甜食摄入，宜少量多餐，配合摩腹或捏脊辅助消积。若痰多喘促或持续发热，需及时就医排除肺炎等并发症。
