老人肾结石可以动手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

老人肾结石是否可以动手术需要根据老人的具体身体状况来判断，不能一概而论。如果老人身体状况较好，心肺功能、肝肾功能等重要脏器功能正常或基本正常，是可以考虑手术治疗肾结石的。

对于一些结石较大、引起严重梗阻、肾积水或者反复感染、血尿、疼痛难以用保守方法控制的老年患者，手术可能是解除病痛、保护肾功能的有效手段。目前的手术方式有多种，如经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等。经皮肾镜取石术对于较大的肾结石效果较好，但相对创伤比输尿管软镜大一些；输尿管软镜碎石术属于微创中的微创，体表没有伤口，通过人体自然腔道进入肾脏碎石，但对于较大结石可能需要多次手术。老年人往往可能合并多种基础疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等。如果这些疾病控制不佳，手术风险会显著增加，比如可能在手术中出现心脑血管意外、术后伤口愈合不良、感染难以控制等情况。所以在决定手术之前，医生会对老人进行全面的评估，包括详细的病史询问、体格检查、实验室检查如血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖等以及影像学检查如心脏彩超、肺功能检查等，权衡手术的收益和风险，以确定最适合老人的治疗方案。如果手术风险过高，可能会先采取保守治疗或者体外冲击波碎石等相对温和的治疗手段。

2024-10-28 浏览 9

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