有肾结石的人一定要动手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石患者不一定要动手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合决定。对于较小的肾结石，比如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗包括大量饮水，每日饮水量建议在2000-3000毫升以上，这有助于增加尿量，促进结石随尿液排出；适度运动，像跳绳、跑步等运动方式，可利用重力作用促使结石下移；还可以配合药物治疗，如使用排石药物等。

如果结石稍大一些，在0.6-2厘米之间，还可以考虑体外冲击波碎石。这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，随尿液排出。不过，体外冲击波碎石也有一定的适应证和禁忌证，例如凝血功能异常、过于肥胖等情况可能不适合。而对于一些较大的结石大于2厘米、鹿角形结石、引起严重梗阻或感染的结石、经保守治疗和体外冲击波碎石无效的结石等情况，才会考虑手术治疗，手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。肾结石的治疗是个体化的，并非都需要手术干预。

2024-10-28 浏览 3

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