茯苓具有利水渗湿、健脾宁心的功效，既能去湿热也能去湿寒，具体应用需结合体质和症状辨证使用。茯苓性味甘淡平，不偏寒热，因此通过配伍不同药物可调节湿热或湿寒。湿热体质常见舌苔黄腻、小便短赤，湿寒体质则多见舌苔白滑、畏寒肢冷，茯苓均可参与调理，但需搭配清热或温阳药物增强针对性。
茯苓去湿热时，常与黄柏、栀子、泽泻等清热利湿药同用，如四妙丸、茵陈五苓散等方剂，帮助化解黏滞不爽的湿热。调理湿寒则多配伍白术、干姜、附子等温里药，例如苓桂术甘汤、真武汤等，促进寒湿消散。茯苓本身通过增强脾的运化功能，促进水湿代谢，无论寒热属性均可发挥基础作用。现代研究也证实，茯苓多糖能调节免疫、改善水肿，但其双向调节离不开中医辨证的指导。
使用茯苓需注意，阴虚津亏者慎用，避免加重口干、便秘等不适。湿热与湿寒的鉴别关键在舌象、二便及全身症状，误辨可能适得其反。长期服用建议由中医师评估，尤其孕妇或肾功能不全者需谨慎。茯苓常规用量为10-15克，大剂量可能引起电解质紊乱。药膳食疗可搭配薏米、山药，但湿热者宜生薏米，湿寒者宜炒薏米。避免与醋同服，可能影响药效。
五指毛桃祛湿热还是湿寒
张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
主任医师 中日友好医院
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茯苓能去湿气吗
张子义
主任医师 中日友好医院
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张子义
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湿气重吃茯苓膏还是龟苓膏
龚剑华
副主任医师 杭州市第一人民医院
平时如果长时间生活在阴暗潮湿的地方，是会导致体内湿气重的，湿气重也会引起各种不适...
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张子义
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张子义
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张子义
主任医师 中日友好医院
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