脾胃虚寒的症状包括食欲减退、腹部冷痛喜温、大便稀溏、四肢不温、倦怠乏力。具体分析如下：
1.食欲减退：脾胃虚寒时，运化功能减弱，胃纳受阻，表现为进食量减少或对食物缺乏兴趣。寒邪困阻中焦，胃气不降，常伴有饭后腹胀或恶心感。长期食欲不振可能导致营养摄入不足，进一步加重气血虚弱。
2.腹部冷痛喜温：中焦阳气不足，寒凝气滞，引发腹部隐痛或冷痛，疼痛遇热缓解。触诊腹部可觉温度偏低，患者常以热敷或饮温水缓解症状。寒邪内停使胃肠蠕动减缓，可能伴随肠鸣音减弱。
3.大便稀溏：脾阳亏虚导致水湿运化失常，水谷不别而下泄，粪便呈稀软或不成形，甚则完谷不化。晨起或进食生冷后腹泻加重，排便次数增多但无肛门灼热感，与湿热泄泻有明显区别。
4.四肢不温：脾主四肢肌肉，阳气虚衰不能温煦肢体末端，表现为手足冰冷，尤其冬季症状显著。血液循环减缓，皮肤苍白或触之凉感明显，活动后亦难回暖，反映整体代谢功能低下。
5.倦怠乏力：脾胃为气血生化之源，虚寒状态下能量生成不足，出现持续性疲劳感，稍劳即累。肌肉失于濡养则松软无力，伴气短懒言，精神萎靡，与单纯气虚的乏力相比更畏寒喜暖。
脾胃虚寒的本质是阳气衰微与阴寒内盛，症状多呈慢性过程，易因饮食生冷或外感寒邪诱发加重。调理需注重温补脾阳与散寒并举，避免单纯补益导致寒邪滞留。临床需与脾胃湿热、肝郁脾虚等证候鉴别，防止误治延误病情。
