脾胃虚寒常见症状有食欲减退、腹部冷痛喜温、大便稀溏、四肢不温、舌淡苔白。具体分析如下：
1.食欲减退：脾胃虚寒时运化功能减弱，胃纳受阻，表现为进食量减少或饭后腹胀。食物难以被充分消化吸收，长期可能导致营养不良。患者常对生冷食物产生抗拒感，温热饮食可稍缓解不适。
2.腹部冷痛喜温：中焦阳气不足导致腹部隐痛或冷痛，遇寒加重，得热减轻。疼痛多呈持续性，按压或热敷后舒缓。部分患者伴随肠鸣音亢进，因寒气凝滞影响胃肠蠕动。
3.大便稀溏：脾阳虚弱无法运化水湿，水谷下注肠道形成溏便或完谷不化。大便次数增多且质地清稀，可能含有未消化食物残渣。清晨或受凉后腹泻症状尤为明显。
4.四肢不温：脾主四肢肌肉，阳气虚衰则肢体末端失于温煦。表现为手脚冰凉，尤其冬季症状加剧，甚至出现畏寒蜷卧。血液循环减缓可能导致指甲苍白或皮肤温度偏低。
5.舌淡苔白：舌体胖嫩边有齿痕，舌质颜色淡于正常，苔薄白滑润。此体征反映体内阳气不足与水湿停滞，是判断虚寒证的典型指征之一。
脾胃虚寒的本质是阳气亏虚与功能衰退，需通过温补脾阳、散寒化湿进行调理。长期未干预可能累及肾阳，形成更复杂的虚寒证候。临床需结合具体症状与体质特点辨证施治。
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副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
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