尿管上段结石是不是一定要碎

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿管上段结石不一定要碎石。

对于尿管上段结石的处理方式需要综合多方面因素来决定。如果结石较小，直径在6mm以下，有可能自行排出体外。这种情况下，医生可能会建议患者通过多饮水、多运动如跳绳、爬楼梯等，同时配合一些扩张输尿管的药物来促进结石排出。因为输尿管有一定的蠕动能力，较小的结石在尿液的冲刷和输尿管的蠕动下，有机会顺利通过输尿管到达膀胱，进而随尿液排出体外。

另外，患者的身体状况也会影响治疗方案的选择。例如，一些患者存在凝血功能障碍或者其他严重的基础疾病，可能无法耐受碎石手术。对于这些患者，保守治疗或者采用其他相对温和的治疗方式可能更为合适。还有结石的成分也很关键，如果是尿酸结石，可以通过碱化尿液等内科治疗方法来溶解结石，而不一定需要碎石。而且，在某些特殊情况下，如结石梗阻不严重，没有引起严重的肾积水、感染等并发症时，也可以先密切观察，定期复查，根据结石的变化情况再决定是否需要采取更积极的治疗措施，如碎石等。

2024-10-28 浏览 4

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