输尿管结石上段是否好治

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

输尿管结石上段相对好治。

输尿管上段结石的治疗有多种有效手段。首先，对于较小的结石一般直径小于0.6厘米，可以尝试保守治疗。通过大量饮水，保证每日尿量在2000毫升以上，利用尿液的冲刷作用促进结石排出。同时，配合适当的运动，如跳绳、跑步等，改变体位也有助于结石移动。还可以使用药物辅助排石，如坦索罗辛等药物，可以松弛输尿管平滑肌，扩张输尿管，从而为结石排出创造更有利的条件。

如果结石较大，无法自行排出时，现代医疗技术也提供了多种解决方案。体外冲击波碎石ESWL是常用的方法之一，利用高能冲击波聚焦于结石，将结石击碎成小块，然后随尿液排出体外。这种方法不需要开刀，对身体的创伤较小，恢复快。对于一些较大、较复杂的输尿管上段结石，还可以采用输尿管镜碎石取石术或者经皮肾镜取石术。输尿管镜碎石取石术是通过尿道、膀胱将输尿管镜插入输尿管内，在直视下利用激光、气压弹道等方法将结石击碎并取出。经皮肾镜取石术则是在腰部建立一个微小通道，直接到达肾脏集合系统，然后对输尿管上段结石进行处理。这些手术方式在经验丰富的医疗团队操作下，成功率较高，能够有效地去除结石，缓解患者的痛苦，并且术后并发症相对较少，患者大多能较快恢复健康。

2024-10-28 浏览 3

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