输尿管上段结石体外碎石效果好吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

输尿管上段结石体外碎石效果有一定的优势，但也存在局限性。

输尿管上段结石进行体外碎石是一种常用的治疗手段。从其有效性来看，体外冲击波碎石ESWL利用高能冲击波聚焦于结石，将结石击碎成细小颗粒，这些小颗粒能够随着尿液逐渐排出体外。对于直径小于1厘米、表面光滑、停留时间较短的输尿管上段结石，体外碎石的成功率相对较高。而且这种方法属于非侵入性治疗，不需要开刀，对患者身体的创伤较小，患者术后恢复快，并发症相对较少，治疗费用也相对较低。

体外碎石也并非对所有输尿管上段结石都能取得理想效果。如果结石大于1厘米、质地坚硬如胱氨酸结石，可能难以通过体外碎石完全击碎。而且输尿管上段结石在碎石过程中，由于其靠近肾脏，冲击波可能会对肾脏组织造成一定程度的损伤，引起血尿、肾包膜下血肿等并发症。另外，输尿管上段结石如果存在输尿管狭窄、息肉包裹等情况，即使结石被击碎，也可能因为梗阻因素未解除而无法顺利排出。同时，部分患者可能需要多次碎石才能达到理想的治疗效果，这也增加了患者的痛苦和治疗成本。

2024-10-21 浏览 6

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