肾结石在哪里一定要动手术

肾结石是否需要动手术取决于多种因素，当出现以下情况时通常需要考虑手术治疗：结石较大一般直径大于2厘米、结石引起严重的梗阻导致肾积水并且肾功能受损、结石引发反复的泌尿系统感染难以控制、结石导致严重的血尿且保守治疗无效等情况时往往需要动手术。

肾结石如果直径过大，很难通过保守治疗如药物排石、大量饮水和运动等方式排出体外。例如，直径超过2厘米的结石，在输尿管等尿路通道中容易卡顿，造成尿路梗阻。尿路梗阻后，肾脏产生的尿液无法顺利排出，就会在肾脏内积聚形成肾积水。肾积水会压迫肾实质，影响肾脏的正常功能，长期可导致肾功能不可逆的损害。而且，这种梗阻还容易滋生细菌，引发泌尿系统的感染，出现发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。如果感染反复发生，不仅影响患者的生活质量，还可能进一步加重肾脏的损伤。另外，结石在肾脏内移动或者摩擦时可能会划破尿路组织，引起血尿。如果血尿严重且通过止血等保守治疗措施无法改善，也需要通过手术来去除结石这个病因，从而缓解症状，保护肾脏功能。

在决定是否进行手术时，医生还会综合考虑患者的身体状况，如年龄、是否有其他基础疾病等。对于一些年老体弱或者存在严重心肺疾病等不能耐受手术的患者，可能会先尝试保守治疗或者采用创伤较小的姑息性治疗手段。但总体而言，当肾结石对肾脏功能、泌尿系统健康产生严重威胁时，手术往往是必要的治疗选择。