黄色肉芽肿性肾盂肾炎的概述

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见的特殊类型的慢性细菌性肾盂肾炎，主要病理特征为肾实质破坏、肉芽肿形成并伴有大量泡沫细胞浸润。

如下：黄色肉芽肿性肾盂肾炎通常是由于尿路反复感染，特别是由大肠杆菌等细菌感染长期持续刺激所引起。其病变过程较为复杂，起初感染导致肾组织发生炎症反应，炎症持续进展，引起肾间质的巨噬细胞聚集和增生。这些巨噬细胞吞噬了细菌、脂质等物质后转化为泡沫细胞，泡沫细胞大量聚集形成肉芽肿。随着病情发展，肾实质逐渐被破坏，可出现肾区疼痛、肿块等表现，同时可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

在影像学检查上，超声、CT等可发现肾脏的形态改变，如肾肿大、肾盂肾盏变形等。诊断主要依靠临床表现、影像学检查以及病理检查的综合判断。治疗方面，多采用手术治疗，切除患肾是主要的治疗手段，尤其是对于病变广泛、肾功能严重受损的患者。但如果患者的另一侧肾脏功能不佳或存在其他特殊情况，也可能会选择保守治疗或其他个体化的治疗方案。由于其临床表现可能不典型，容易与其他肾脏疾病相混淆，因此早期准确诊断对于改善预后至关重要。如果未得到及时有效的治疗，病情可能进一步恶化，甚至引起严重的并发症，如肾周围脓肿等。黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种相对罕见但需要引起重视的疾病，及时的诊断和恰当的治疗对于患者的康复具有重要意义。

2024-09-07 浏览 4

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