引起黄色肉芽肿性肾盂肾炎是怎么形成的

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

黄色肉芽肿性肾盂肾炎主要是由于尿路梗阻合并感染，导致肾组织持续慢性炎症，进而引发巨噬细胞增生并形成肉芽肿而形成的。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见但独特的慢性肾脏炎症性疾病。其形成通常始于泌尿系统的梗阻，这可以是结石、肿瘤、先天性畸形等各种原因导致的尿液排泄不畅。梗阻使得尿液在肾脏局部潴留，为细菌的滋生和繁殖创造了有利条件，从而引发感染。长期持续的感染会刺激肾组织，引起炎症反应不断持续和进展。在这个过程中，巨噬细胞被激活并大量聚集，吞噬细菌、坏死组织和脂质等物质。随着时间的推移，这些巨噬细胞逐渐融合并转化为泡沫细胞，同时伴有淋巴细胞、浆细胞等炎症细胞的浸润，共同形成以泡沫细胞为主的肉芽肿性病变。这些病变不断扩展和融合，最终导致肾脏的正常结构被破坏，形成多个大小不一的黄色肉芽肿病灶。病变可累及肾实质、肾盂肾盏等部位，严重时可导致肾功能受损甚至丧失。炎症还可能蔓延至肾周组织，引起肾周脓肿等并发症。尿路梗阻和感染的相互作用是黄色肉芽肿性肾盂肾炎形成的关键因素，其病理过程较为复杂，会对肾脏造成严重的损害。

2024-09-07 浏览 3

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