医生是怎么诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎的

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

医生主要通过临床表现、影像学检查、实验室检查及病理检查等综合判断来诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎。

黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见的特殊类型的慢性肾盂肾炎。在诊断时，首先会关注患者的症状表现，如反复的腰痛、发热、尿频、尿急、尿痛等，部分患者可能有腹部肿块。影像学检查对于诊断有重要意义，如超声可发现肾实质内低回声或混合回声肿块，伴有肾盂肾盏变形扩张；静脉肾盂造影可显示肾盏变形、狭窄或扩张，肾脏轮廓不规则等；CT检查可更清晰地显示肾脏的病变范围、程度以及与周围组织的关系，典型表现为肾实质内多囊性病变伴肾盂肾盏扩张、肾周炎症等。实验室检查方面，血常规可能会有白细胞升高等炎症表现，尿液分析常可发现白细胞、红细胞、细菌等。最终确诊依赖于病理检查，通过经皮肾穿刺活检或手术切除标本进行病理分析，可观察到特征性的黄色肉芽肿改变，即泡沫样巨噬细胞、多核巨细胞、慢性炎症细胞浸润等。综合这些方面的信息，医生能够较为准确地诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎，以便制定合适的治疗方案。诊断过程中要与肾肿瘤、肾结核等疾病进行鉴别，避免误诊。

2024-09-07 浏览 3

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