脾肾阳虚需温补脾肾、健脾益气、温阳散寒、固精止泻、调理饮食。具体分析如下：
1.温补脾肾：脾肾阳虚需以温补脾肾为主要原则，常用中药如附子、肉桂、干姜等，具有温阳散寒、补益脾肾的作用，可改善畏寒肢冷、腰膝酸软等症状，方剂如四逆汤、右归丸等，需在医生指导下辨证使用。
2.健脾益气：脾肾阳虚常伴随脾气虚弱，需配合健脾益气之法，选用党参、白术、茯苓等药物，增强脾胃运化功能，改善食欲不振、腹胀便溏等症状，代表方剂如四君子汤、补中益气汤等。
3.温阳散寒：针对脾肾阳虚的寒象，需温阳散寒，艾灸关元、命门等穴位可提升阳气，中药如吴茱萸、小茴香等能驱散内寒，改善腹痛、腹泻等寒凝症状，外治法如艾灸、热敷等也有辅助效果。
4.固精止泻：脾肾阳虚易导致遗精、五更泻等问题，需固精止泻，药物如芡实、金樱子、补骨脂等可涩肠固精，方剂如四神丸、金锁固精丸等，适用于长期泄泻或肾气不固者。
5.调理饮食：饮食上宜选择温补性食物，如羊肉、韭菜、核桃等，避免生冷寒凉之物，可配合药膳如当归生姜羊肉汤，逐步改善体质，同时注意饮食规律，避免过饱或过饥。
脾肾阳虚的治疗需综合运用药物、外治及饮食调理，根据个体差异调整方案，长期坚持方能见效，必要时需结合专业医师指导，避免自行用药延误病情。
