风湿性二尖瓣狭窄会引起血栓吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

风湿性二尖瓣狭窄可能会引起血栓。

风湿性二尖瓣狭窄时，由于二尖瓣瓣口狭窄，导致左心房血液排出受阻，左心房压力升高，血流缓慢、淤滞，容易形成血栓。左心房扩大后，其心内膜也会发生病变，进一步增加了血栓形成的风险。这些血栓可以附着在左心房的壁上，尤其是左心耳部，也可能有部分血栓处于游离状态。当血栓脱落时，可随血流进入体循环，引起不同部位的栓塞，比如脑栓塞、肠系膜动脉栓塞、下肢动脉栓塞等，会导致相应器官出现严重的功能障碍，甚至危及生命。

风湿性二尖瓣狭窄患者多存在心房颤动，心房颤动时心房失去有效的收缩，也会加重血液在心房内的淤滞，促使血栓形成。而且心房颤动本身也容易导致附壁血栓形成，增加血栓栓塞的发生几率。由此可见，风湿性二尖瓣狭窄与血栓的形成密切相关。对于风湿性二尖瓣狭窄患者，需要密切关注血栓形成的风险，积极采取抗凝等治疗措施，以预防血栓栓塞并发症的发生。同时，要定期进行超声心动图等检查，监测左心房内血栓的情况。如果已经发生血栓栓塞事件，需要及时进行相应的治疗和处理，以尽量减少对患者健康和生命的危害。

2024-09-10 浏览 2

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