4mm双肾结石可通过多饮水促进自然排出、服用中药辅助排石、调整饮食减少结石增长、适度运动帮助结石移动、定期复查监测结石变化。具体分析如下：
1.多饮水促进自然排出：每日饮水量需达到2000mL以上，增加尿量可降低尿液中结晶物质的浓度，减少结石进一步增大的风险。水流冲刷作用有助于微小结石从输尿管排出，建议选择白开水或淡柠檬水，避免浓茶及碳酸饮料。排尿时观察是否有砂砾样物质，出现明显腰痛或血尿需及时就医。
2.服用中药辅助排石：在医生指导下使用金钱草、海金沙等具有利尿通淋功效的中药，可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。需注意中药配伍禁忌，避免长期自行服用。部分患者可能出现胃肠不适，需调整用药方案。
3.调整饮食减少结石增长：根据结石成分控制饮食，草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者减少动物内脏及海鲜摄入。每日钠盐摄入量不超过5克，适量补充乳制品维持钙磷平衡。
4.适度运动帮助结石移动：进行跳跃、爬楼梯等重力性运动，利用体位变化促使结石向输尿管下端移动。避免剧烈运动导致结石嵌顿，运动后及时补充水分。久坐人群每小时起身活动5分钟。
5.定期复查监测结石变化：每3个月进行超声检查观察结石位置及大小变化，若结石超过6mm或引发肾积水需考虑体外碎石。复查时需携带既往报告对比，记录每日症状变化供医生参考。
治疗期间避免憋尿，保持每日尿量清澈。突发剧烈腰痛伴呕吐需立即就医，排除输尿管梗阻可能。
