肾虚的主要表现是腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、性功能减退、畏寒肢冷。具体分析如下：
1.腰膝酸软：肾虚时腰部及膝关节常出现酸软无力感，久站或劳累后加重，休息后缓解不明显。中医认为肾主骨生髓，肾精不足则骨骼失养，导致支撑力下降。部分人群伴随足跟疼痛，晨起时症状显著，活动后稍减轻。
2.头晕耳鸣：肾虚易引发头部昏沉感，伴有持续性或阵发性耳鸣，声音如蝉鸣。肾精亏虚导致髓海不足，脑部失于濡养，进而影响听觉功能。部分患者可能出现听力下降，尤其在疲劳或熬夜后症状加剧。
3.夜尿频多：夜间排尿次数超过2次且尿量清长，是肾阳虚的典型表现。肾阳不足导致膀胱气化功能减弱，无法有效固摄尿液。中老年人群多见，常伴随尿后余沥不尽或排尿无力感。
4.性功能减退：男性可见阳痿早泄、遗精滑精，女性表现为性欲低下、月经量少。肾藏精主生殖，肾气不足直接影响生殖功能。部分患者伴随不育或不孕，需结合其他症状综合判断。
5.畏寒肢冷：手足不温，尤其冬季症状明显，甚至夏季亦觉寒冷。肾阳亏虚无法温煦肢体，常伴腰腹冷痛、喜暖畏寒。部分人群出现下肢水肿，按之凹陷难复，与肾阳不足水液代谢失常有关。
肾虚的表现与个体体质及病程长短密切相关，需结合舌脉特征辨证分型。长期熬夜、过度劳累或久病耗伤易加重症状，及时调理可延缓进展。临床需区分肾阴虚与肾阳虚，针对性选用滋补肾精或温补肾阳的治法。
