冈上肌腱断裂导致手抬不起来可采取保守治疗、手术治疗、康复训练、药物治疗、辅助器具固定。具体分析如下：
1.保守治疗：冈上肌腱部分断裂或患者身体状况不适合手术时，可采用保守治疗。通过制动减少肩关节活动，避免肌腱进一步损伤。配合冷敷缓解肿胀疼痛，后期逐步进行被动活动，防止关节僵硬。需定期复查评估恢复情况，若效果不佳需调整方案。
2.手术治疗：完全断裂或保守治疗无效时需手术修复。常见方式包括关节镜下缝合或开放手术直接修补肌腱。术后需严格制动，避免早期负重活动。手术可恢复肌腱连续性，但康复周期较长，需结合术后护理和功能锻炼。
3.康复训练：无论保守或手术治疗，康复训练至关重要。早期以被动活动为主，逐渐过渡到主动辅助训练，最后进行力量练习。训练需循序渐进，避免过度负荷导致二次损伤。专业指导可提高恢复效果，减少并发症。
4.药物治疗：疼痛肿胀明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状。局部注射糖皮质激素可减轻炎症，但需谨慎使用以避免肌腱脆弱。药物仅为辅助手段，需结合其他治疗方式。
5.辅助器具固定：肩关节外展支架或吊带可限制活动，促进肌腱愈合。固定时间根据损伤程度调整，通常需4-6周。拆除器具后需逐步恢复活动度，避免长期制动导致肌肉萎缩。
治疗期间需避免剧烈运动或提重物，防止肌腱再次损伤。定期复查评估恢复进度，及时调整方案。饮食注意营养均衡，促进组织修复。保持积极心态，配合医嘱完成全程治疗。
