妊娠呕吐通常从怀孕第5-6周开始出现，高峰期集中在第8-12周，多数孕妇在孕中期16周后症状逐渐缓解。这一现象与体内人绒毛膜促性腺激素hCG水平升高密切相关，激素波动刺激呕吐中枢，同时雌激素和孕酮的变化也会影响消化系统功能。部分孕妇可能出现持续性呕吐，极少数会延续至分娩前。
妊娠呕吐的严重程度因人而异，轻者表现为晨起恶心、食欲减退，重者可能无法进食并伴随脱水或电解质紊乱。研究发现，胎盘发育过程中释放的激素会降低胃肠蠕动效率，胃酸反流与嗅觉敏感度增强共同加剧不适感。双胎妊娠或葡萄胎孕妇因hCG水平更高，症状往往更显著。饮食上建议选择低温、干燥且低脂的食物，生姜、维生素B6补充剂可能缓解症状，但需在医生指导下使用。
严重呕吐导致体重下降超过孕前5%、出现酮尿或持续性心动过速时，需警惕妊娠剧吐可能。这类情况可能引发韦尼克脑病或肝功能异常，必须立即就医。孕妇应避免空腹过久，但也不宜强迫进食刺激性食物。记录呕吐频率与体重变化有助于医生评估，必要时需住院接受静脉补液治疗。需特别注意，止吐药物如甲氧氯普胺的使用必须严格遵循产科医嘱，自行服用非处方药可能影响胎儿发育。
妊娠呕吐什么时候开始
王少为
主任医师 北京医院
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副主任医师 上海市第一人民医院
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王少为
主任医师 北京医院
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王少为
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王少为
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主任医师 北京医院
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