尿道损伤排尿困难需要插导尿管吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿道损伤排尿困难通常需要插导尿管，但也存在特殊情况。

尿道损伤后，正常的排尿通路受到破坏或阻碍，尿液无法顺利排出体外，这时候插导尿管是一种常见且有效的处理方式。导尿管能够绕过损伤部位，将膀胱内的尿液引流出来，从而避免尿液在膀胱内过度积聚引发一系列并发症，如膀胱破裂、泌尿系统感染等。而且，及时引流尿液有助于减轻膀胱压力，对尿道损伤的恢复也有一定帮助。

并不是所有尿道损伤排尿困难的情况都适合直接插导尿管。如果是尿道完全断裂，盲目插导尿管可能会加重损伤，比如将导尿管插入尿道周围的组织间隙中，造成假道形成，进一步加重局部的损伤和出血，还可能引起严重的感染。在这种情况下，可能需要先进行详细的评估，如通过尿道造影等检查明确损伤的具体情况，再决定是进行耻骨上膀胱造瘘引流尿液，还是在合适的时机尝试插入导尿管。另外，如果患者存在尿道狭窄等基础疾病，插导尿管也可能面临困难，需要谨慎操作或者采取其他替代的引流措施。尿道损伤排尿困难时插导尿管与否需要综合多方面因素进行判断。

2024-10-28 浏览 6

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