尿道断裂需不需要插导尿管

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿道断裂需要插导尿管，但在不同情况下其操作和后续处理有所不同。

尿道断裂是一种较为严重的泌尿系统损伤。插导尿管在尿道断裂的处理中有重要意义。在部分尿道不完全断裂的情况，谨慎地插入导尿管可以起到支撑尿道、引流尿液的作用。这有助于防止尿液外渗到周围组织，减少局部炎症反应和感染的风险。如果尿道断裂处没有严重的错位或组织嵌入等阻碍导尿管插入的因素，成功插入导尿管后可以通过导尿管的支撑，使得断裂的尿道在一定程度上保持连续性，有利于尿道的愈合。

对于完全性尿道断裂，尤其是断裂处有明显的移位、周围组织损伤严重时，直接插导尿管可能会造成进一步的损伤，如加重尿道黏膜的撕裂、将周围血肿冲破导致更严重的出血等。这种情况下，可能需要先进行耻骨上膀胱造瘘来引流尿液，避免尿液在膀胱内过度潴留引发膀胱破裂等严重并发症。待患者的整体状况稳定，局部组织水肿等情况有所改善后，再考虑进行尿道修复手术，在手术过程中或者术后根据尿道修复的情况决定是否插入导尿管进行尿道的支撑和引流。尿道断裂与导尿管的使用关系密切，需要根据具体的断裂情况进行合理的处理。

2024-10-21 浏览 6

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