痛经需要与子宫腺肌病鉴别吗

痛经需要与子宫腺肌病鉴别。

痛经是指在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。而子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时导致的一种疾病，多发生于30～50岁经产妇，约15%同时合并子宫内膜异位症，约半数合并子宫肌瘤。

痛经有原发性和继发性之分。原发性痛经主要与子宫内膜前列腺素含量增高有关，一般无器质性病变，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，位于下腹正中，可放射至腰骶部和大腿内侧。继发性痛经则多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等。子宫腺肌病导致的痛经多为继发性进行性加重的痛经，常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束后疼痛缓解。其疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束，部分患者疼痛可向会阴部、肛门、大腿内侧放射。子宫腺肌病患者还常伴有经量增多、经期延长等表现，妇科检查可发现子宫均匀增大或局限性结节隆起，质硬且有压痛，经期压痛更明显。

痛经与子宫腺肌病在临床表现上有一定的相似之处，但也存在一些差异，通过详细的病史询问、体格检查、超声检查等，通常可以对两者进行有效的鉴别。对于痛经患者，如果痛经症状逐渐加重或伴有其他异常表现，应及时就医，进一步明确病因，以便采取针对性的治疗措施。