开放性气胸到底是什么

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

开放性气胸是一种胸腔内气体异常积聚的情况，通常由于胸壁的外伤或手术造成的气体直接进入胸腔，导致肺部无法正常膨胀。与闭合性气胸不同，开放性气胸的特点是胸腔与外界环境相通，空气可以自由进出，这会导致肺部的功能受到严重影响，甚至危及生命。

开放性气胸的发生通常与外伤有关，例如刀伤、枪伤或严重的交通事故等，这些情况会导致胸壁的破裂，从而使空气进入胸腔。患者可能会出现呼吸急促、胸痛、咳嗽，甚至紫绀等症状。由于空气的进入会导致胸腔内压力的变化，肺部可能会部分或完全塌陷，影响氧气的交换，进而导致缺氧。此时，及时的医疗干预至关重要，通常需要通过胸腔引流或手术修复胸壁来恢复正常的胸腔压力和肺功能。

在处理开放性气胸时，有几个注意事项是非常重要的。首先，患者应尽量保持安静，避免剧烈活动，以减少对呼吸的进一步影响。其次，尽量避免用手直接封闭伤口，因为这样可能会导致空气被困在胸腔内，形成气压差，反而加重病情。应尽快寻求专业医疗帮助，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施。在等待救援的过程中，可以将患者置于半坐位，以帮助其呼吸更加顺畅。观察患者的生命体征变化，尤其是呼吸频率和心率的变化，及时报告给医护人员。开放性气胸是一种紧急情况，及时的识别和处理对于患者的预后至关重要。

2025-01-07 浏览 6

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