重症肌无力可能出现眼睑下垂、四肢无力、咀嚼吞咽困难、面部表情减少、呼吸困难。具体分析如下：
1.眼睑下垂：重症肌无力常以眼睑下垂为首发症状，表现为单侧或双侧上眼睑无法正常抬起，遮盖部分瞳孔。症状晨轻暮重，疲劳后加重，休息后缓解。由于眼外肌受累，可能伴随复视或眼球活动受限，但瞳孔对光反射正常。
2.四肢无力：近端肌肉更易受累，表现为抬臂困难、上下楼梯费力或久站后跌倒。症状呈波动性，活动后加重，短暂休息可改善。严重时可能影响日常活动，但感觉功能通常不受损。
3.咀嚼吞咽困难：口腔和咽喉部肌肉无力导致咀嚼费力、进食时间延长，饮水可能呛咳。症状在连续咀嚼或说话时明显，部分患者因吞咽障碍导致营养不良或吸入性肺炎风险增加。
4.面部表情减少：面部肌肉受累使表情呆板，如笑容不对称、闭眼无力。可能伴随构音障碍，说话声音低沉或带鼻音，长时间交谈后语音模糊。
5.呼吸困难：呼吸肌无力是最危险的症状，表现为气短、咳嗽无力或夜间阵发性呼吸困难。严重时可进展为呼吸衰竭，需紧急医疗干预。
重症肌无力症状具有波动性和易疲劳性，需避免过度劳累、感染或情绪激动。及时就医并严格遵循治疗方案是关键，擅自停药可能诱发危象。症状加重时需立即就诊，尤其是出现呼吸或吞咽障碍。定期复诊有助于调整药物剂量和评估病情进展。
