出现肾结石必须动手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石不一定要动手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合决定。对于较小的肾结石，例如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗包括大量饮水，保证每日尿量在2000-3000毫升以上，这有助于通过尿液的冲刷作用将结石排出；适度运动，像跳绳、跑步等，也能促使结石移动。同时，还可以配合药物治疗，如使用排石药物、缓解输尿管痉挛的药物等。如果结石引起疼痛，可使用止痛药物来缓解症状。

对于一些较大的结石，但是没有引起严重的梗阻和感染等情况时，还可以考虑体外冲击波碎石。这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，然后随尿液排出体外。不过，体外冲击波碎石也有一定的适应症和禁忌症，例如凝血功能异常、过于肥胖等患者可能不适合。而当结石较大一般大于2厘米、鹿角形结石、伴有严重的肾积水、感染或者经保守治疗和体外冲击波碎石无效时，才会考虑手术治疗，手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。肾结石的治疗是个体化的，需要医生根据具体情况权衡利弊，选择最合适的治疗方案。

2024-10-28 浏览 3

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