肾结石不一定必须手术治疗。
肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻、感染以及患者的身体状况等多方面因素来综合决定。对于较小的肾结石,比如直径小于0.6厘米的结石,有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗包括大量饮水,每日饮水量建议在2000-3000毫升以上,这有助于增加尿量,通过尿液的冲刷作用促使结石排出;同时配合适度的运动,像跳绳、跑步等,也能帮助结石移动。还可以使用一些药物来辅助排石,例如扩张输尿管的药物,以减轻输尿管痉挛,利于结石下行。
如果结石稍大一些,直径在0.6-2厘米之间,还可以考虑体外冲击波碎石。这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎成细砂,随尿液排出体外。不过,体外冲击波碎石也有一定的适应证和禁忌证,例如凝血功能异常、过于肥胖等患者可能不适合。而对于结石较大直径大于2厘米、鹿角形结石、合并严重梗阻或感染,经保守治疗和体外冲击波碎石效果不佳的患者,才会考虑手术治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。肾结石的治疗是个体化的,需要医生根据具体情况权衡利弊,选择最适合患者的治疗方案。
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