怀孕28周后不建议长时间平躺睡。进入孕晚期，子宫明显增大，平躺姿势可能压迫下腔静脉，影响血液回流心脏，导致孕妇出现低血压、头晕等不适，同时减少胎盘供血量，可能影响胎儿氧供。
随着妊娠进展，子宫重量从孕前的约50克增至足月时的1000克左右。平躺时，沉重的子宫直接压迫脊柱后方的血管系统，尤其是下腔静脉——这条负责将下肢血液输送回心脏的大血管受压后，会引发仰卧位低血压综合征。约8%孕妇在平躺10分钟内会出现心输出量下降、血压降低的情况。侧卧位能有效缓解这种压迫，左侧卧更佳，因人体解剖结构上，下腔静脉略偏右侧，左侧卧可进一步减轻压力，同时改善子宫右旋状态。
选择睡眠姿势时需注意观察身体信号。若平躺时出现呼吸急促、胎动异常或眩晕感，需立即转为侧卧。可使用孕妇枕或普通枕头支撑腹部和背部，保持30-45度的侧卧角度即可达到效果，无需严格90度。偶尔短暂平躺不会立即造成危险，但需避免长时间保持该姿势。有妊娠高血压、多胎妊娠等特殊情况者，更需提前咨询医生制定个性化建议。睡眠质量与体位舒适度需平衡，最终目标是保障母婴血液循环通畅。
怀孕为什么不能平躺睡
宫伟雁
副主任医师 山东省立医院
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杨永彬
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