PSA高需要做前列腺穿刺活检吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

PSA高通常需要做前列腺穿刺活检进一步明确诊断。

PSA前列腺特异性抗原升高可能提示前列腺癌，但并非PSA升高就一定是前列腺癌，其他良性前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生等也可能导致PSA升高。为了明确是否存在前列腺癌，前列腺穿刺活检是非常重要的诊断手段。

前列腺穿刺活检可以直接获取前列腺组织样本进行病理检查，这是诊断前列腺癌的金标准。当PSA升高，尤其是伴有PSA数值较高或持续升高；PSA速率加快；直肠指诊发现前列腺结节或质地硬；超声、磁共振成像MRI等影像学检查发现可疑病灶等，更应积极考虑穿刺。通过穿刺活检，可以准确判断前列腺组织中是否存在癌细胞，以及癌细胞的类型、分化程度等，为后续的治疗方案制定提供重要依据。

当然，前列腺穿刺活检是一种有创检查，可能会带来一些不适和风险，如出血、感染等，但这些风险通常相对较低。医生会在术前对患者进行全面评估，权衡穿刺的必要性和风险。如果患者对穿刺存在疑虑或担忧，应与医生充分沟通，了解穿刺的意义、风险和替代方案等，以便做出合适的决策。对于PSA高的患者，前列腺穿刺活检是明确诊断的关键步骤，有助于早期发现和治疗前列腺癌。

2024-07-19 浏览 21

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