前列腺穿刺有必要做。
前列腺穿刺是一种获取前列腺组织进行病理检查的手段。对于前列腺特异抗原PSA升高、直肠指诊发现前列腺结节等疑似前列腺癌的情况,前列腺穿刺活检有不可替代的诊断价值。在临床上,PSA是前列腺癌早期筛查的重要指标,但PSA升高并不一定意味着就是前列腺癌,可能是前列腺增生、前列腺炎等其他疾病引起的。为了明确是否存在前列腺癌,穿刺活检就成为关键的诊断步骤。如果不进行穿刺,仅依靠影像学检查或者其他间接手段,很难准确判断前列腺肿物的性质。一旦错过前列腺癌的早期诊断,可能会延误病情,使患者错过最佳的治疗时机。
从疾病的预后和治疗策略的选择方面来看,前列腺穿刺活检的结果也至关重要。不同性质的前列腺疾病,其治疗方法和预后有很大差异。前列腺癌如果能在早期确诊,通过根治性手术、放疗等手段,患者有很大的机会获得较好的生存质量和较长的生存期。而对于良性前列腺疾病,如前列腺增生,治疗方法主要是药物治疗或者针对排尿症状的对症治疗等。如果将前列腺癌误诊为前列腺增生,按照前列腺增生进行治疗,前列腺癌会持续进展,可能会发生转移,一旦发生转移,治疗会变得非常棘手,患者的生存期和生活质量都会受到极大的影响。所以,前列腺穿刺活检对于准确诊断前列腺疾病的性质,进而指导合理的治疗方案、改善患者预后有非常重要的意义。
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