PSA高需要做前列腺穿刺活检吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

PSA高不一定都需要做前列腺穿刺活检。

PSA（前列腺特异性抗原）升高提示前列腺可能存在病变，但并非PSA升高就必须立即进行前列腺穿刺活检。PSA升高的原因较为复杂，除了前列腺癌外，良性前列腺增生、前列腺炎、前列腺按摩、导尿、射精等也可能导致其升高。当发现PSA升高时，需要综合考虑多种因素来评估是否需要进行穿刺活检。如果PSA只是轻度升高，且患者年龄较轻、直肠指诊未发现明显异常、PSA密度及PSA速率等其他指标也无明显异常，可先密切观察，定期复查PSA等，暂不急于穿刺。但如果PSA显著升高、PSA速率加快、PSA密度异常、直肠指诊发现可疑结节或影像学检查提示前列腺有异常病变等情况，则前列腺穿刺活检的必要性较大，以明确是否存在前列腺癌。此外，患者的家族史、整体健康状况等也会影响决策。PSA高时是否进行前列腺穿刺活检需要医生根据患者的具体情况进行个体化的分析和判断，权衡利弊后做出合适的决策。

2024-07-05 浏览 19

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