前列腺增生需要做穿刺吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

前列腺增生不一定需要做穿刺。

前列腺增生是老年男性常见的泌尿系统疾病，主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。在大多数情况下，通过详细的病史询问、体格检查如直肠指诊、前列腺特异抗原PSA检测、超声检查等就可以对前列腺增生进行诊断。如果患者的PSA水平在正常范围内，前列腺的影像学表现符合增生特征，没有其他可疑的恶性征象，一般不需要进行穿刺活检。

在某些情况下，前列腺增生患者可能需要进行穿刺。例如，当患者的PSA水平升高，尤其是游离PSA与总PSA的比值异常时，这可能提示前列腺癌的风险增加，此时穿刺活检有助于明确诊断。另外，如果前列腺增生患者的直肠指诊发现前列腺质地坚硬、有结节等异常情况，尽管可能是增生结节，但也不能排除前列腺癌的可能，穿刺活检就很有必要。还有部分患者经过一段时间的治疗，症状没有改善反而加重，同时伴有前列腺形态等方面的可疑改变，也需要考虑穿刺来进一步明确病因，以制定更合适的治疗方案。是否需要穿刺要综合多方面因素来判断。

2024-10-28 浏览 9

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