系膜毛细血管性肾小球肾炎Ⅱ型的表现形式

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

系膜毛细血管性肾小球肾炎Ⅱ型主要表现为肾病综合征伴血尿、高血压、肾功能损害及持续低补体血症。

系膜毛细血管性肾小球肾炎Ⅱ型是一种较为少见但病情常较严重的肾小球疾病。肾病综合征是其突出的表现，患者会有大量蛋白尿常超过3.5g/d、明显水肿、低蛋白血症以及高脂血症。血尿通常较为明显，可为镜下血尿或肉眼血尿，这反映了肾小球的损伤。高血压的出现与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。随着病情进展，肾功能会逐渐受到损害，可出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等。持续低补体血症是该型的重要特点，主要表现为血清C3持续降低，这与免疫复合物在肾小球内的异常沉积和激活补体系统有关。这种低补体血症与急性感染后肾小球肾炎的一过性低补体血症不同，是持续存在的。患者的病情往往呈慢性进行性发展，对治疗反应相对较差，预后欠佳。如果未能得到及时有效的治疗，可能会逐渐进展至肾衰竭，需要长期透析或肾移植治疗。患者还可能出现贫血、营养不良等并发症，进一步影响生活质量和预后。对系膜毛细血管性肾小球肾炎Ⅱ型的准确诊断需要结合临床症状、实验室检查、肾穿刺活检等多方面的信息进行综合判断。

2024-09-07 浏览 8

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