生南星与马钱子相比,马钱子的毒性更大。马钱子所含的士的宁番木鳖碱具有极强的神经毒性,极小剂量即可引发惊厥甚至致命;而生南星的毒性主要源于草酸钙针晶和生物碱,虽对黏膜有强烈刺激,但整体毒性低于马钱子。
马钱子的毒性成分士的宁能选择性兴奋中枢神经系统,中毒后表现为肌肉强直、角弓反张,致死剂量约为30-100毫克。其治疗剂量与中毒剂量接近,临床使用需严格把控。生南星的毒性则集中在局部刺激和神经麻痹作用,误服会导致口腔灼痛、水肿,严重时可能影响呼吸,但致死案例较少。两者均属剧毒中药,但马钱子的全身性神经毒性更易危及生命,而生南星的中毒多表现为局部症状。
使用含马钱子或生南星的药物时,必须遵循专业医师指导。马钱子需炮制减毒,生品严禁内服;生南星多外用,内服需经姜矾等辅料炮制以降低毒性。中毒急救措施不同,马钱子中毒需控制惊厥并维持呼吸,生南星中毒则需立即清除口腔残留并保护呼吸道。特殊人群如孕妇、儿童及肝肾功能不全者禁用。任何情况下均不可自行尝试使用生品或超量服用,避免因误判毒性导致不可逆伤害。