肠道激惹综合征包括直肠炎吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

肠道激惹综合征不包括直肠炎。

肠道激惹综合征是一种常见的功能性肠病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变如腹泻、便秘或两者交替等，但肠道并没有器质性的病变。其发病机制较为复杂，通常与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。而直肠炎是指发生在直肠部位的炎症，有明确的炎症性改变，可由感染如细菌、病毒、寄生虫等、自身免疫性疾病、放疗等多种原因引起，直肠黏膜会出现充血、水肿、糜烂等病理改变，这与肠道激惹综合征有本质的区别。

在诊断和治疗方面需要特别注意区分两者。对于肠道激惹综合征，重点在于改善症状、调节肠道功能以及缓解精神心理压力，例如通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、进行心理疏导、使用调节胃肠动力和改善肠道敏感性的药物等。而直肠炎则需要根据不同的病因进行针对性治疗，如抗感染治疗、使用免疫抑制剂针对自身免疫性直肠炎等。如果将两者混淆，可能会导致错误的治疗方案，延误病情或者造成不必要的药物不良反应等情况。

2024-11-22 浏览 3

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