肾病是必须要做透析吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

不是所有肾病都必须要做透析。

肾病是一大类疾病，包括多种不同的病理类型和病情阶段。透析只是肾病治疗的手段之一，并非所有肾病患者都需要进行透析。对于一些早期肾病患者，通过及时的诊断、规范的治疗以及生活方式的调整等，可能病情能够得到较好的控制，甚至可以避免进展到需要透析的阶段。比如急性肾小球肾炎，经过积极治疗后多数可以完全恢复，不需要透析。还有一些慢性肾病患者，在病情相对较轻时，可以通过药物治疗、饮食管理等措施来延缓病情进展，也不一定需要马上进行透析。

当肾病发展到一定严重程度时，透析就可能成为必要的治疗方法。比如慢性肾衰竭患者，当肾小球滤过率下降到一定程度，出现严重的水、电解质和酸碱平衡紊乱，如难以控制的水肿、高钾血症、严重酸中毒等，或者患者出现明显的尿毒症症状，如恶心、呕吐、呼吸困难、意识障碍等，此时透析就成为挽救生命、维持内环境稳定的重要手段。一些急性肾损伤患者，如果病情严重且不能及时恢复，也可能需要临时进行透析治疗。肾病患者是否需要透析，需要综合考虑患者的具体病情、肾功能状态、并发症情况等多方面因素，不能一概而论。医生会根据每个患者的实际情况进行个体化的评估和决策，以选择最适合患者的治疗方案，尽可能地保护患者的肾功能，提高患者的生活质量。

2024-09-07 浏览 5

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