耳石症可通过手法复位缓解症状、药物治疗减轻眩晕、前庭康复训练改善平衡、避免头部剧烈运动减少发作、手术干预作为最后选择。具体分析如下：
1.手法复位缓解症状：耳石症最常用的治疗方法是手法复位，通过特定头部运动使脱落的耳石回到原位。医生会根据耳石所在半规管位置，采用不同的复位手法，如后半规管常用Epley法。操作过程中可能出现短暂眩晕，但多数患者一次复位即可见效，少数需重复数次。复位后需保持头部直立48小时，避免耳石再次脱落。
2.药物治疗减轻眩晕：急性发作期可短期使用抗眩晕药物缓解症状，如甲磺酸倍他司汀改善内耳循环，地西泮抑制前庭神经兴奋性。但药物仅对症处理，无法根治耳石症，长期使用可能产生依赖或掩盖病情。合并严重呕吐者可加用止吐药，症状缓解后应逐步减停。
3.前庭康复训练改善平衡：针对复位后残留头晕或反复发作者，可进行前庭康复训练。通过眼球运动、头部摆动等动作促进中枢代偿，增强平衡功能。训练需循序渐进，初期可能加重不适，坚持2-4周后多数患者平衡能力明显改善。高龄或合并颈椎病者需在医生指导下调整动作幅度。
4.避免头部剧烈运动减少发作：日常需注意避免快速转头、弯腰捡物、突然躺下等诱发动作。睡眠时垫高床头15-20度，降低耳石脱位风险。游泳、瑜伽等运动应暂缓，直至症状完全消失1个月以上。复发频繁者需排查骨质疏松、梅尼埃病等潜在诱因。
5.手术干预作为最后选择：极少数顽固性耳石症经多次复位无效且严重影响生活，可考虑半规管阻塞术或神经切断术。手术存在听力下降、面瘫等风险，需严格评估适应证。术后需卧床休息1周，3个月内避免乘坐飞机或潜水，防止压力变化影响手术效果。
耳石症发作期间应保持环境安静，防止跌倒受伤。复位后48小时内避免低头洗头或仰卧刷牙。若出现听力下降、持续头痛需及时就医排除其他疾病。日常补钙可能对预防复发有一定帮助，但过量补钙可能增加肾结石风险。
