肩周炎的症状包括肩部疼痛且夜间加重、肩关节活动受限、局部压痛明显、肌肉萎缩无力、日常生活动作困难。具体分析如下:
1.肩部疼痛且夜间加重:肩周炎早期主要表现为肩部持续性钝痛,疼痛可向颈部或上臂放射。随着病情发展,疼痛逐渐加剧,尤其在夜间更为明显,常因翻身压到患侧而惊醒。寒冷刺激或过度劳累会加重疼痛症状,部分患者描述为刀割样或撕裂样痛感。
2.肩关节活动受限:肩关节各方向活动均可能受限,以外展、上举、内旋动作最为明显。患者梳头、穿衣等动作困难,严重时无法完成抬手至肩高的动作。被动活动时关节僵硬感显著,常伴有活动时的摩擦音或弹响。
3.局部压痛明显:在肩关节周围可触及明确压痛点,常见于喙突、肩峰下、结节间沟等处。压痛点多呈条索状或结节状,按压时疼痛剧烈且可能诱发放射痛。急性期局部皮肤可能出现温度升高和轻微肿胀。
4.肌肉萎缩无力:病程较长者可能出现三角肌等肩周肌肉萎缩,表现为肩部轮廓变平、肌肉体积减小。肌力测试显示抗阻外展、前屈力量明显减弱,但无神经损伤体征。肌肉萎缩程度与病程长短呈正相关。
5.日常生活动作困难:患者难以完成需肩关节活动的日常动作,如反手扣内衣、高处取物、后背抓痒等。严重者甚至影响进食、洗漱等基本生活需求,部分患者出现持物不稳现象。
肩周炎发作期间应避免提拉重物及过度使用患肢,注意肩部保暖防止受凉。急性期疼痛剧烈时可适当制动,但不宜长期固定以免加重粘连。功能锻炼需循序渐进,以不引起剧烈疼痛为度。饮食宜清淡,保证充足睡眠有助于恢复。若症状持续加重或伴随发热等全身症状应及时就医。